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　　懷孕10周前，體內(nèi)的雌激素和孕激素由于卵巢中妊娠黃體的作用而不斷增多；懷孕10周后，雌激素和孕激素主要由胎盤中的合體細(xì)胞所產(chǎn)生。這些激素，對(duì)孕婦將產(chǎn)生一系列的作用，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

　　體重的變化

　　懷孕三個(gè)月以內(nèi)，胎兒主要表現(xiàn)為各器官的分化，重量增加不多，總的體重增加僅1~2千克。

　　懷孕三個(gè)月以后，孕婦體重迅速增加，約每周增加350克。到分娩時(shí)為止；體重共增加約10~12千克，包括胎兒體重約3200克，胎盤重量約600克，羊水約S。?？?，子宮重量增加950克，血液增加約1300克，體液增加約1500克等。

　　經(jīng)過一次妊娠和分娩，體重的凈增量為3~4千克，體型也有很大變化，臀部脂肪增多，顯得臃腫。有人擔(dān)心體型改變、因此在懷孕期吃得少些、差些，這是錯(cuò)誤的，將不利于下一代的生長(zhǎng)發(fā)育?？茖W(xué)研究結(jié)果表明，人腦的發(fā)育主要是在胎兒期，有兩個(gè)高峰，第一個(gè)高峰期是在懷孕三四個(gè)月的時(shí)候，第二個(gè)高峰期是在懷孕七至十月的時(shí)候。出生時(shí)新生兒腦的神經(jīng)細(xì)胞數(shù)已與成人差不多，出生一兩年后是腦細(xì)胞的成長(zhǎng)而不是腦細(xì)胞數(shù)量的增加。至于母親體型的變化，可在產(chǎn)后通過體育運(yùn)動(dòng)得到改善，懷孕婦女大可不必?fù)?dān)心。

　　血液的變化

　　孕婦妊娠6周后血液量開始增多，懷孕32~34周時(shí)達(dá)到高峰。這期間血漿增加量約為1000毫升，比過去增加42%左右；血細(xì)胞（主要是紅細(xì)胞）的增加量約為300毫升，比過去增加24%左右，總共血液增加量約為1300毫升。所以有心臟病的婦女，懷孕以后，在孕32~34周時(shí)，要特別注意血液中白細(xì)胞數(shù)量的增加。由懷孕前的7000個(gè)／立方毫米上升為足月時(shí)的10000個(gè)／立方毫米，臨產(chǎn)時(shí)甚至可增為25000個(gè)/2方毫米，因此不要僅僅根據(jù)白細(xì)胞數(shù)量的增加而認(rèn)為體內(nèi)有炎癥。

　　牙齦出血與腸胃道的變化

　　孕婦妊娠8~10周開始牙齦充血、變軟、腫脹，所以刷牙時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)牙齦出血。妊娠6~8周還伴有惡心、嘔吐、挑食，于妊娠12周后消失。妊娠10周起腸胃道平滑肌松弛，蠕動(dòng)減弱。食道和胃連接處的胃賁門括約肌嗆乳，含有胃酸的胃內(nèi)容物可返流到食道下段，刺激食道黏膜，伴有燒心的感覺；胃平滑肌松弛，食物在胃中停留的時(shí)間比孕前更長(zhǎng)，周圍胃黏膜所產(chǎn)生的胃酸和胃蛋白酶減少，孕婦進(jìn)食時(shí)必須細(xì)嚼，最好吃易于消化的食物。腸道平滑肌松弛，腸蠕動(dòng)減緩，食物殘?jiān)诖竽c中的停留時(shí)間延長(zhǎng)，水分吸收量增多，孕婦經(jīng)常出現(xiàn)大便干結(jié)和便秘；膽道平滑肌松弛，膽汁在膽囊中停留時(shí)間延長(zhǎng)，水分吸收量增加，膽汁濃縮黏稠，經(jīng)常引發(fā)膽石癥和膽囊炎。

　　泌尿道的變化

　　婦女在妊娠時(shí)由于新陳代謝加快，體內(nèi)代謝廢物增多，同時(shí)還要擔(dān)負(fù)胎兒代謝廢物的排泄，因此腎臟的負(fù)擔(dān)急劇加重。在體內(nèi)表現(xiàn)為輸尿管平滑肌松弛，蠕動(dòng)減弱，兩側(cè)腎臟和輸尿管的腔道擴(kuò)張，殘留的尿液量可達(dá)200毫升以上，尿液殘留加上尿液中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的含量增多，為細(xì)菌繁殖提供了方便，容易發(fā)生腎盂腎炎?？茖W(xué)研究結(jié)果表明，孕期急性腎盂腎炎的發(fā)生率可高達(dá)10.5%。

　　孕婦排尿次數(shù)增多，尤其在妊娠晚期更為突出，妊娠早期或中期時(shí)，由于子宮后倒，子宮頸向前壓迫尿道內(nèi)口處，容易出觀排尿困難，甚至不能排尿而需要導(dǎo)尿，以后隨著子宮增大進(jìn)入腹腔，子宮后倒得到改善，排尿困難的情況就隨著消失了。

　　呼吸道的變化

　　婦女在妊娠期間鼻、咽、氣管等呼吸道的黏膜充血水腫，所以容易發(fā)生上呼吸道感染。妊娠期氧氣的需要量增加。盡管每分鐘的呼吸次數(shù)不變，但呼吸的深度有所加強(qiáng)。出現(xiàn)過度換氣現(xiàn)象，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。

　　內(nèi)分泌的變化

　　婦女妊娠期間由于胎盤所分泌的各種內(nèi)分泌激素，包括胎盤生乳素、雌激素和肝激素，都有對(duì)抗甚至破壞胰島素的作用，所以懷孕后胰腺要分泌更多的胰島素，才能保證血糖濃度的正常。如果胰腺不能滿足這個(gè)要求，不能分泌更多的胰島素，就會(huì)使血糖升高，引起糖尿病，分娩后隨即消失，醫(yī)學(xué)上稱為妊娠期糖尿病。如果原先患有糖尿病，妊娠期病情會(huì)更加嚴(yán)重，胰島素的用藥量常需增加至一倍或更多。

　　如果孕婦過去患有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥，妊娠期間沒有多大影響，胎兒的甲狀腺在懷孕12周后開始有吸取碘的功能，在懷孕15周后能制造甲狀腺素，而同位素碘和治療甲狀腺功能亢進(jìn)的硫氧嘧啶和他巴唑都能通過胎盤，進(jìn)入胎兒體內(nèi)，破壞和抑制胎兒的甲狀腺功能，所以懷孕12周起，禁用放射性同位素碘對(duì)孕婦進(jìn)行診療，硫氧嘧啶或他巴唑的用藥劑量應(yīng)減少，一般為懷孕前用藥量的一半左右。

　　皮膚的變化

　　婦女在妊娠期間體內(nèi)黑色素的增多，使孕婦的乳頭、乳暈、外陰、臍下正中線都有黑色素沉著，使顏色加深。面頰部有蝴蝶形的斑點(diǎn)，成為懷孕的標(biāo)記之一，這些色素都在產(chǎn)后逐漸消退，恢復(fù)孕前狀態(tài)。

　　腹部皮膚由于子宮增大而向外突出。皮膚崩張，使皮膚的彈力纖維層斷裂。出現(xiàn)一條條淡紅色的斜紋，這些妊娠紋在產(chǎn)后變成銀白色，一般不能恢復(fù)到孕前狀態(tài)。

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